MELDING OM SKIFTE AV KLUBB TIL NMK RUDSKOGEN    

Sendes NBF sammen med kopi av nytt medlemskort fra NMK med påskriften 

”NMK Rudskogen”, samt tidligere tilsendt lisens fra NBF.

Adresse:

NBF

Boks 60, Bryn

0611 OSLO

Lisens nr : _______________________________

Fornavn: ______________________________________________

Etternavn: _____________________________________________

Adresse: ______________________________________________

Postnr: / sted: __________________________________________

Født: _______/____________/____________

Nåværende klubb: __________________________________________

Ny klubb: NMK Rudskogen

Sted: _______________________________dato: _______/_________ / ___________

__________________________________________________________

underskrift